纵容散《太平惠民和剂局方》 治肝郁血虚脾弱证之代表方、妇科调经之常用方【BAGBD-035】ハックツ美少女 Revolution Rino

【构成】甘草（微炙赤）半两， 当归（去苗，锉，微炒）， 茯苓（去皮，白者） ，芍药（白者）、 白术 、柴胡（去苗），各一两

上为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷小数，同煎至七分，去渣热服，不拘技巧。

【方歌】8味

纵容散用归芍柴，苓术甘草姜薄谐；

疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。

【意旨方歌】（网罗援用）

纵容逐江河，才敢摇铃铛（白术、烧生姜、薄荷，柴胡、炙甘草、芍药、茯苓、当归）。

【方解】

柴胡<君>苦辛平，疏肝解郁，调达肝气已理肝用～肝经引经药<兼使药>。

白芍<臣>酸苦微寒，养血敛阴柔肝缓急。

当归<臣>苦辛甘温，养血和血（恰当血虚而滞之证治，其中苦能泻肝，透发肝中郁火；辛能疏理肝中血滞；甘能缓肝、脾之急；芳醇透发疏肝理气）。

白芍+当归  补肝之体（当归之温+白芍微寒，寒热突出一散一收亦能爱护肝气）

柴胡+白芍、当归  补肝体而助肝用，血和则肝和，血充则肝柔。

白术<佐>、茯苓<佐>、炙甘草<佐使～合并诸药>健脾益气 —>既实土以御木乘（木郁则土虚），又使营血生化有源。 

注：茯苓虽为淡渗之品，但先升后降，故白术、茯苓等量相平素，侧重健性格、助运化。若茯苓用量大于白术时，则侧重于利水健脾。

薄荷小数3g<佐> 疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。

三月系列

烧生姜（纸包蘸水烤焦用之，减其辛散之性，加强温胃扶中之效）三片<佐>辛散达郁，降逆和中。

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】<肝郁血虚脾弱证>。两胁作痛，头痛（头角痛）眼花，口燥咽干，神疲食少，或（内伤）来去寒热（气血两虚，气不及肝气郁而生热<气多余等于火>；肝郁生风而致生寒<自寒>，即肝血不及怒气昌盛，冲开了肺气而产生），或月信不调，乳房胀痛，少腹痛（左边痛），吉吉影音偷拍脉弦而虚（弦，肝病脉+虚，力少气虚=脉弦而细弱，既有气虚又有血虚），此时不宜使用柴胡疏肝散原方，幸免香燥破气→气阴两伤。

图片

（文中图片为网罗援用）

注：薄荷散肝郁、肝经风热宜用小量（三到五分<1~2g>）。

补充：

①加味纵容散=纵容散+丹皮（凉血散血）、焦山栀<生用易吐，或用川楝子【泻肝热，疏肝气以下行】代用>（清三焦之火及心包络之火，可清胸膈之热，引火热下行，从小便而出）。

②若气虚气短，易焕发、焦炙，易疲惫，舌嫩或胖大，或有齿痕者酌加党参，气短甚者酌加黄芪；并同期酌加香附或木香。若慢性病或慢性肝炎多见脾虚腹胀（脾虚清阳不升，亦或肝气郁而腹胀<虚而夹实>），此时除酌加香附、木香外，还可适量使用陈皮或枳壳，使之补而不壅，有升有降，更好的爱护好气机。

③若肝郁甚，肝热重导致的经前神气焦炙，排经初始不畅，量少色深，痛经不孕者，则加味纵容散酌加生茜草、怀牛膝各12g，若更甚者继加桃仁、红花（月信前3~5天初始服用）。

④若血虚、脾虚同见，酌加党参。

⑤若血虚两目干涩者，多与肝肾阴血斟酌，酌加当归身、大生地补血；麦冬、石斛（甘淡性凉而不寒，补而不腻<肺、胃、肾>，月信期亦可用）补阴；枸杞。

⑥若痛经者，归尾及赤白芍同用；若腰酸甚者酌加川续断（补而兼通）量可稍大，若为功能性出血不宜量大或改用续断炭。

⑦若心忪者酌加生脉饮或无谓麦冬，单用五味子加太子参或党干预枣仁。

⑧睡觉欠安者酌加茯苓、远志、夜交藤（研粉冲服）。

⑨慢性肝炎若以脾为主，酌加四君/六正人/香砂六正人汤加黄芪；若以肝虚为主，则加强补血药与和血药同用（肝体阴而用阳）酌加丹参；若夹湿者加大茯苓用量或其他通利小便之药。若干冷或隐形黄疸（黄疸指数不高，眼不黄，舌苔、皮肤不鲜嫩）黄而发滞而又有热象者酌加清热燥湿药，如茵陈蒿、焦山栀、车前子之类（应字据干冷轻重与脾虚的斟酌，从容配伍剂量）。

⑩若血虚而热不甚【BAGBD-035】ハックツ美少女 Revolution Rino，但触及肾阴虚者，宜生熟地并用。

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